病毒性心肌炎主要关键点如下：一是由病毒直接损伤心肌及介导的抗原、抗体免疫反应导致心肌细胞及间质水肿而出现心肌损伤；二是轻型患者多数在急性期严格卧床休息，应用辅酶Q10、曲美他嗪、极化液等促进心肌代谢的药物治疗，有心衰症状可适当应用利尿剂、ACEI/ARB类药物，存在心衰且血压稳定可适当应用美托洛尔、胺碘酮等；三是中重度患者要严格内科治疗且后期需定期随访预防心肌病变。
一、关于病因：
病毒直接作用于心肌，造成心肌损害，同时引发的抗原、抗体免疫反应进一步加重了心肌的损伤，使得心肌细胞和间质出现水肿现象。
二、对于轻型患者的治疗：
1.严格卧床休息：这是急性期的重要措施，有助于减轻心脏负担。
2.药物治疗：
(1)辅酶Q10能帮助心肌细胞产生能量，保护心肌。
(2)曲美他嗪可改善心肌代谢。
(3)极化液可促进心肌的代谢和功能恢复。
当出现心衰症状时，可选用：
(1)利尿剂，能减轻心脏负荷。
(2)ACEI/ARB类药物，可改善心脏功能。
如果患者存在心衰且血压稳定时，可适当使用：
(1)美托洛尔，有助于改善心脏功能。
(2)胺碘酮，可调节心脏节律。
三、中重度患者的处理：
必须进行严格的内科治疗，而且在后期要按时进行随访，以预防心肌出现病变。
总之，对于病毒性心肌炎，需要根据病情的轻重程度采取相应的治疗措施，同时要重视后期的随访观察，以保障患者的心脏健康。