房性早搏频发是指心房部位出现过早搏动的情况较为频繁,通常24小时动态心电图检查中房性早搏次数超过一定范围可判定为频发。一般来说,24小时动态心电图中房性早搏次数大于100次就可能被认为是频发房性早搏。
病因是什么
心脏本身因素:一些心脏疾病可能引发房性早搏频发,比如冠心病,由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,影响心脏正常电活动,容易出现房性早搏;心肌病也是一个因素,各种原因引起的心肌病变,会改变心肌的电生理特性,从而导致房性早搏频发。非心脏因素:内分泌紊乱也可能与之相关,像甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的代谢和电活动,引发房性早搏频发;另外,过度疲劳、大量饮酒、喝浓茶或咖啡等,也可能刺激心脏,导致房性早搏频发。比如长期熬夜、工作压力大导致过度疲劳的人,就较易出现这种情况。
有哪些表现
心悸症状:患者会感觉心脏跳动有明显的不适感,好像心脏突然提前跳动一下,然后又恢复正常,这种心悸感可能会持续一段时间,让人感觉很不舒服。例如有的患者会说自己能明显感觉到心脏不规律的跳动,心里发慌。胸闷不适:部分患者会出现胸闷的情况,感觉胸口有压迫感,呼吸不太顺畅。就好像有东西压在胸口一样,活动后可能这种胸闷感会加重。比如爬几层楼梯后,胸闷的感觉会比平时更明显。
如何监测与诊断
动态心电图检查:通过佩戴动态心电图记录仪,连续记录24小时甚至更长时间的心电图,这样可以更全面地捕捉到心脏在日常活动状态下的电活动情况,准确发现房性早搏频发的情况。一般会建议患者正常生活、工作,记录日常活动时的心脏电活动。体格检查:医生会通过听诊器听诊心脏,初步了解心脏的节律情况,比如能发现是否有过早搏动的声音等异常情况,但单纯听诊可能不如动态心电图准确全面。医生会用听诊器放在患者胸部相应位置,仔细听取心脏跳动的声音。
