唐氏综合征检查主要是通过产前筛查和诊断来进行,一般建议孕妇在怀孕15~20周左右进行血清学唐氏筛查,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇的年龄、孕周等计算出胎儿患唐氏综合征的风险,检出率可达60%~70%。
产前筛查方法
血清学筛查: 除了上述的15~20周的血清学唐氏筛查外,还有孕早期的血清学筛查,一般在怀孕9~13周+6天进行,检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),结合孕妇年龄等计算风险。无创产前基因检测: 一般在怀孕12周后就可以做,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,检测胎儿是否存在21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险,准确率较高,能达到90%以上,但费用相对血清学筛查要高,大概在几百元到上千元不等。
产前诊断方法
羊水穿刺: 通常在怀孕16~22周进行,通过抽取羊水,获取胎儿脱落细胞,进行染色体核型分析,这是诊断唐氏综合征的金标准,准确率几乎达100%,但有一定的流产风险,大概在0.5%~1%左右。绒毛活检: 一般在怀孕10~14周进行,取胎盘绒毛组织进行染色体检查,能早期诊断胎儿是否患有唐氏综合征,但同样存在一定的流产风险,约为1%。
哪些孕妇需要重点关注
高龄孕妇: 年龄大于35岁的孕妇,胎儿患唐氏综合征的风险会明显增加,这类孕妇更应该重视唐氏综合征检查,可优先选择无创产前基因检测或羊水穿刺等更精准的检查方式。曾经生育过唐氏综合征患儿的孕妇: 再次生育唐氏综合征患儿的风险比普通孕妇高很多,这类孕妇需要进行更详细的产前诊断,比如直接做羊水穿刺检查胎儿染色体情况。家族中有唐氏综合征患者的孕妇: 家族遗传因素也可能增加胎儿患唐氏综合征的风险,这类孕妇也需要加强唐氏综合征的筛查和诊断。
