脸上小块白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑通常为乳白色或瓷白色，边界清楚，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风目前尚无特效疗法，但可以通过药物、光疗、表皮移植等方法改善症状。常用的药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂等。光疗主要有窄波紫外线（NB-UVB）和准分子激光等。表皮移植适用于稳定期的患者。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等因素有关。白斑为圆形或椭圆形，边界不清楚，表面有细小鳞屑。白色糠疹一般可以自行消退，不需要特殊治疗。平时可以注意皮肤保湿，避免过度日晒，多吃富含维生素的食物。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。白斑呈淡白色或褐色，上覆鳞屑，有时可融合成片。花斑癣可以通过外用抗真菌药物如酮康唑、克霉唑等治疗，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物。治疗期间要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，避免与他人共用毛巾、脸盆等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部血管收缩，导致皮肤缺血而出现白斑。白斑自幼发生，摩擦或加热后不发红，wood灯检查可帮助诊断。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以采用遮盖剂或激光治疗。
5.其他：脸上小块白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。如果白斑持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、脱屑等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，脸上小块白斑的原因复杂多样，治疗方法也因病而异。建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免刺激，避免长时间日晒，均衡饮食，提高免疫力。