小儿黄疸的正常值

小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,其正常值不同。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,血清胆红素足月儿不超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿不超过15mg/dL(257μmol/L),且每日血清胆红素升高<5mg/dL(85μmol/L)。

生理性黄疸的特点

出现时间: 大多在出生后2-3天开始出现。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,胆红素产生相对较多,而代谢排出相对较慢。消退情况: 足月儿一般在出生后7-10天消退,早产儿消退时间会晚一些,通常在出生后2-4周消退。而且生理性黄疸期间,小儿一般情况良好,吃奶、精神等都不受影响。

病理性黄疸的判定标准

出现时间早: 如果小儿在出生后24小时内就出现黄疸,那很可能是病理性黄疸。因为正常生理性黄疸是在出生后2-3天才出现。胆红素值过高: 除了足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL(221μmol/L)、早产儿超过15mg/dL(257μmol/L)这种情况属于病理性黄疸外,还有如果血清胆红素每日上升超过5mg/dL(85μmol/L),也属于病理性黄疸范畴。黄疸持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,甚至消退后又再次出现黄疸,这种情况也考虑为病理性黄疸。

黄疸异常需及时就医的情况

皮肤黄染加重: 如果小儿的皮肤黄染从面部逐渐向躯干、四肢蔓延,而且颜色越来越深,就要警惕。伴随其他症状: 当小儿出现拒奶、嗜睡、反应差、发热或体温不升等症状时,即使黄疸数值看起来在生理性黄疸范围内,也可能是病理性黄疸引起的,需要尽快带小儿就医检查,因为病理性黄疸可能会引发胆红素脑病等严重并发症,影响小儿的神经系统发育等。