下颌淋巴结肿大的治疗需根据具体病因来定。如果是细菌感染引起的下颌淋巴结肿大，可使用抗生素治疗，一般经过规范治疗，多数在1 - 2周内可逐渐缓解。
感染性因素导致的治疗
细菌感染：
细菌引发的炎症：当口腔、咽部等部位发生细菌感染时，可能会导致下颌淋巴结肿大。此时可以使用青霉素类或头孢类抗生素，比如青霉素，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。但要注意，如果对青霉素过敏，则不能使用，需换用其他合适的抗生素。病毒感染：像EB病毒、风疹病毒等引起的感染也可能导致下颌淋巴结肿大。对于病毒感染，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。比如发热时可进行物理降温或使用退烧药，一般病毒感染引起的淋巴结肿大具有自限性，多数在1 - 3周内会逐渐消退。
非感染性因素导致的治疗
自身免疫性疾病：
类风湿关节炎相关：如果是自身免疫性疾病导致的下颌淋巴结肿大，如类风湿关节炎累及淋巴结，可能需要使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成，从而发挥免疫抑制作用。但使用甲氨蝶呤时要定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。
肿瘤性因素：
淋巴瘤：如果是淋巴瘤导致的下颌淋巴结肿大，治疗方案较为复杂。可能需要进行化疗，常用的化疗药物有环磷酰胺等。环磷酰胺是一种烷化剂，能与DNA发生交叉联结，破坏DNA的结构和功能，从而发挥抗肿瘤作用。但化疗会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在治疗过程中密切观察和处理。总之，下颌淋巴结肿大的治疗要明确病因，然后采取相应的针对性治疗措施，同时在治疗过程中要密切关注病情变化，根据具体情况调整治疗方案。