左乳局限性导管扩张的原因主要有以下几点：
1.乳腺导管排泄障碍：可能由于先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致乳腺导管排泄障碍，管内物质积聚，引起导管扩张。
2.感染：乳头内陷时婴儿吸乳困难，易导致乳头破损，细菌由此入侵，乳头内陷易存积污垢并继发感染，引起逆行性感染，导致乳腺导管扩张。
3.乳腺炎症：常见于哺乳期，尤其容易发生在初次产妇身上。发病急，初期乳房内出现痛性肿块，局部皮肤红、肿、发热，压痛，表面红肿，有硬结。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等表现。
4.肿瘤：患有良性肿瘤、恶性肿瘤都可导致乳腺导管扩张，以良性肿瘤较为常见，如导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等。
5.其他：内分泌失调、激素水平异常、局部刺激、全身疾病等也可导致乳腺导管扩张。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况还需要根据患者的具体症状、体征、检查结果等综合判断。如果出现左乳局限性导管扩张，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。