慢性荨麻疹最有效的治疗方法通常是使用抗组胺药物，其中第二代非镇静抗组胺药应用较为广泛，比如西替利嗪、氯雷他定等，一般连续服用数周甚至数月，约70%的患者症状可得到控制。
抗组胺药物的选择
西替利嗪： 属于选择性组胺H₁受体拮抗剂，可用于缓解慢性荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状，成人及6岁以上儿童均可使用，但2岁以下儿童使用需谨慎，需遵医嘱。氯雷他定： 也是常用的第二代抗组胺药，作用持久，一天服用一次即可，能有效减轻慢性荨麻疹患者的症状，适用人群较广，成人和12岁以上儿童常用，3-11岁儿童需按体重调整剂量。
免疫抑制剂的应用
环孢素： 对于一些难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用环孢素。它能抑制免疫反应，但长期使用可能会有一定的副作用，如高血压、肾功能损害等，所以需要在医生密切监测下使用，一般用于常规抗组胺药物治疗无效的重症患者。甲氨蝶呤： 也可用于部分慢性荨麻疹的治疗，不过它是一种免疫抑制剂，使用时要严格掌握适应证和剂量，因为它可能会影响骨髓造血功能、肝脏等，需定期检查血常规、肝功能等指标。
生物制剂的新进展
奥马珠单抗： 对于难治性慢性荨麻疹患者，尤其是合并过敏性鼻炎或血清IgE水平升高的患者，奥马珠单抗是一种新的治疗选择。它通过与免疫球蛋白E（IgE）结合，阻断其与效应细胞表面的受体结合，从而减少炎症介质的释放。一般需要皮下注射，使用前需评估患者的病情及相关指标，并且价格相对较高。
非药物治疗辅助
避免诱因： 慢性荨麻疹患者要尽量寻找并避免可能的诱因，比如某些食物（如鱼虾、芒果等）、药物、感染、物理因素（如冷热刺激、日光照射等）。如果能明确诱因并避免接触，可减少荨麻疹的发作频率和严重程度。调整生活方式： 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，适度运动，增强机体免疫力，这对慢性荨麻疹的控制也有一定帮助。同时，要注意皮肤的护理，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染，加重病情。