怀双胞胎的症状可能比单胎妊娠更明显。一般来说，怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会大幅升高，怀双胞胎时hCG水平往往比单胎妊娠高1倍以上，所以孕妇可能更早出现恶心、呕吐等早孕反应，而且症状可能更严重，有些孕妇在怀孕40天左右就会出现较为剧烈的恶心、呕吐，持续时间也可能更长。
身体变化方面
腹部增大更明显： 怀双胞胎时，子宫会比单胎妊娠相应孕周的子宫增大得更快、更明显。通常在怀孕3个月左右，双胎孕妇的腹部就会比单胎孕妇大很多，能明显看出肚子隆起比单胎更突出。体重增加较快： 因为孕育两个胎儿，孕妇体重增长速度会比单胎妊娠快。一般怀孕前3个月，双胎孕妇体重可能每周增加0.5 - 1公斤左右，而单胎可能每周增加0.3 - 0.5公斤。
激素相关症状
乳房变化更显著： 怀双胞胎时，孕妇体内雌激素和孕激素水平升高更明显，乳房会比单胎妊娠时增大更明显，胀痛感也可能更强烈。怀孕早期乳房就可能有明显的胀满、刺痛感，乳头和乳晕颜色也会更深。胎动出现更早： 一般单胎妊娠在怀孕18 - 20周左右能感觉到胎动，而怀双胞胎时，有的孕妇在怀孕16周左右就能感觉到胎动，而且因为两个胎儿活动，胎动的感觉会更明显，位置也可能不太一样，可能会在不同部位都感觉到胎动。
产检相关表现
超声检查差异： 在孕期产检做超声时，能很明显看到两个孕囊或两个胎儿。怀孕6 - 7周时，双胎妊娠超声下可清晰看到两个妊娠囊，随着孕周增加，能看到两个胎儿的胎心搏动等情况，这是判断怀双胞胎很重要的依据，而单胎妊娠此时只能看到一个妊娠囊和一个胎儿。血检指标不同： 通过血液检查，怀双胞胎的孕妇血清中的甲胎蛋白水平可能比单胎妊娠高。一般怀孕16 - 20周做唐筛时，双胎孕妇的甲胎蛋白值可能会超出单胎的正常范围，医生会根据具体情况进一步评估胎儿是否有异常等情况。