胸骨中间位置痛可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，为肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋软骨，偶见多根或双侧胸骨痛。劳累和上呼吸道感染可诱发疼痛，局部可有按压痛。
胸骨骨折：直接或间接暴力均可引起胸骨骨折，以胸骨柄体交界处好发，直接暴力所致骨折多位于胸骨柄，间接暴力所致骨折多位于胸骨体。骨折后可出现局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑和压痛，若骨折断端明显错位，可刺激肋间神经产生前胸壁疼痛。
胸骨肿瘤：胸骨肿瘤可侵犯胸骨，引起胸骨中间位置疼痛，还可伴有局部肿块、压痛等症状。
2.心脏疾病：
心绞痛：多在劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况下发生，疼痛位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢，常为压榨性、紧缩性疼痛，伴有濒死感，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。还可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
主动脉夹层：疼痛剧烈，难以忍受，呈撕裂样或刀割样，可向胸前、腹部及背部放射。患者常伴有高血压、主动脉瓣关闭不全等疾病。
3.纵隔疾病：
纵隔炎：可因感染、外伤、理化因素等引起，胸骨后疼痛为常见症状，还可伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫胸骨，导致胸骨中间位置疼痛，还可伴有呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状。
4.其他：
食管炎：胃酸反流可刺激食管，引起胸骨后疼痛，疼痛多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
胃食管反流病：除胸骨后疼痛外，还可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
食管癌：早期食管癌可无明显症状，中晚期食管癌可出现进行性加重的胸骨后疼痛，还可伴有吞咽困难、消瘦、乏力等症状。
如果出现胸骨中间位置痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。