脚崴了后判断是否骨折可依据局部软组织损伤程度、疼痛程度、肿胀程度、是否有畸形等情况初步判断，明确诊断则需就医进行影像学检查并确定治疗方案。
一、局部检查：
1.局部软组织损伤程度：扭伤后若局部有显著瘀斑、青紫，高度怀疑有骨折可能，因骨折后骨折处易出血。
2.局部疼痛程度：受伤后局部剧痛，脚不敢踩地活动或稍用力踩地便疼痛难忍，此时需高度警惕骨折。
3.局部肿胀程度：局部多为松质骨，骨折后一般肿胀严重，这与骨折断端出血量多及渗出多有关。
4.局部是否有畸形：若局部存在明显畸形，则骨折可能性大，因骨折后骨头断裂会出现畸形现象。
二、影像学检查：通常要做局部普通X线光片、CT及三维重建CT，以明确是否存在骨连续性中断即骨折情况。若检查显示有骨折且对位对线良好，需严格进行支具或石膏托外固定，抬高患肢，密切观察远端血运和感觉，应用活血化瘀和促进骨折愈合药物，如三七伤药片、接骨七厘片等。对于骨折处有明显移位的患者，有必要积极进行切开复位内固定手术治疗，因关节内骨折必须要解剖复位，否则后期易形成创伤性关节炎。
总结提示：脚崴后可从局部多方面初步判断是否骨折，最终需通过影像学检查确诊，根据骨折情况选择合适治疗方案。