怀孕甲亢怎么办

甲亢即甲状腺功能亢进症,而怀孕时出现甲亢可能有不同情况。一是怀孕因HCG水平升高所导致的一过性甲亢,即妊娠甲亢综合征;二是真正的甲状腺功能亢进症。处理方式也因原因不同而各异。

一、妊娠甲亢综合征:

1.HCG与促甲状腺激素TSH有同源性,怀孕时HCG水平大幅升高,会使孕妇出现游离T3、游离T4水平升高及促甲状腺激素水平降低的甲亢表现,此即为妊娠甲亢综合征。

2.孕妇通常无典型的高代谢症状,在休息状态下一般不会有明显的心悸、怕热等现象。

3.部分孕妇随着孕周增加,升高的甲状腺激素会逐渐恢复正常,这种情况建议暂时观察,无需口服抗甲状腺药物进行治疗,但要注意定期进行孕检。

二、甲状腺功能亢进症:

1.怀孕过程中可能会合并真正的甲状腺功能亢进,或是孕前就已出现但孕期检查才发现。

2.在静息状态下会表现出基础代谢升高,有明显心悸、怕热等症状,有些孕妇还会伴有典型突眼征、甲状腺肿大等。

3.因怀孕时不能进行放射碘治疗或手术治疗,可在医生指导下选择口服抗甲状腺药物治疗,孕早期宜选丙硫氧嘧啶,孕中晚期可选甲巯咪唑。同时要严密监测血常规、肝功能,定期复查甲状腺功能并调整药物剂量,还需留意孕妇有无药物副反应以及胎心、胎动、胎儿发育等情况,生育后要评估新生儿和孕妇的甲状腺功能。

总之,怀孕甲亢的原因多样,要准确判断并采取合适的处理方式,以保障孕妇和胎儿的健康。