慢性淋巴细胞白血病的检查对于疾病的诊断、分期和治疗方案的制定至关重要。一般来说，慢性淋巴细胞白血病的检查项目较多，其中血液检查是常用的手段之一。
血液常规检查
血常规检测： 通过血常规检查可以发现白细胞计数明显增高，通常可高达（30~100）×10^9/L，其中淋巴细胞比例显著升高，常超过50%，甚至可高达90%以上。还能观察到血红蛋白和血小板的情况，部分患者会出现血红蛋白降低、血小板减少的现象。血生化检查： 可以检测肝肾功能、电解质等指标。例如，可能会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等情况，还能了解患者的电解质平衡状态，对于后续的治疗调整有指导意义。
骨髓穿刺检查
骨髓涂片检查： 骨髓穿刺是确诊慢性淋巴细胞白血病的重要依据。骨髓涂片镜下可见大量成熟淋巴细胞，比例通常超过40%，这些淋巴细胞形态相对成熟，但功能异常。还能观察骨髓的增生程度，一般呈明显活跃或极度活跃状态。骨髓活检： 骨髓活检可以更清晰地了解骨髓组织结构和淋巴细胞的浸润情况，有助于与其他血液系统疾病进行鉴别诊断，比如可以排除骨髓增生异常综合征等疾病。
免疫学检查
流式细胞术免疫表型分析： 通过流式细胞术检测可以明确淋巴细胞的免疫表型。典型的慢性淋巴细胞白血病细胞表达CD19、CD20、CD5、CD23等标志物，同时不表达CD10、FMC7等标志物，这对于准确诊断慢性淋巴细胞白血病以及与其他小淋巴细胞增殖性疾病进行区分非常关键。免疫球蛋白重链基因重排检测： 该检测可以辅助判断淋巴细胞是否为单克隆性增殖，有助于慢性淋巴细胞白血病的诊断和鉴别诊断，因为单克隆性增殖是慢性淋巴细胞白血病的重要特征之一。
染色体和基因检查
染色体核型分析： 约50%~60%的慢性淋巴细胞白血病患者存在染色体异常，常见的异常有13q缺失、11q缺失、17p缺失等。通过染色体核型分析可以了解患者的染色体情况，对于评估预后和指导治疗有重要价值。基因突变检测： 例如常见的TP53基因突变、NOTCH1基因突变等。检测这些基因突变可以帮助判断患者的预后以及选择合适的治疗方案，比如TP53基因突变的患者预后相对较差，在治疗上可能需要更积极的方案。