下眼皮里面长小疙瘩可能是由脂肪颗粒、霰粒肿、麦粒肿等引起。需及时就医并在医生指导下治疗。具体如下：
一、脂肪颗粒：部分患者下眼睑处有丘疹，不会引发异物感或疼痛，触摸时较柔软，可能是脂肪颗粒，通常是腺体分泌过多脂肪导致。一般无需药物治疗。
1.成因：腺体的脂肪分泌过多。
2.症状表现：下眼睑有丘疹，无异物感和疼痛，质地柔软。
二、霰粒肿：是由于眼睑睑板腺开口受阻，分泌物沉积形成包膜样病变，眼睑上出现小硬结，有一定活动度，按压无明显疼痛。可通过温毛巾热敷改善，每日敷3至4次，每次约15分钟，切不可用手按压。症状严重时需及时就医。
1.成因：眼睑睑板腺开口受阻。
2.症状表现：眼睑有小硬结，可活动，按压不痛。
3.应对方法：热敷，严重时就医。
三、麦粒肿：主要由细菌感染引起，可单独或成群发生。病情轻微时无需特殊治疗，严重时可使用抗菌消炎滴眼液或眼膏。若麦粒肿体积和质量较大，需及时就医。
1.成因：细菌感染。
2.症状表现：可单独或成群出现。
3.应对方法：轻症无需特殊治疗，重症用抗菌消炎药物，较大时就医。
平时要注意勤洗脸，避免饮食过于油腻刺激，养成良好生活习惯以防病情加重。
总之，当下眼皮内出现小疙瘩时，要根据具体情况采取相应措施，必要时及时寻求专业医生的帮助。同时，保持良好生活习惯对预防和改善病情很重要。