哺乳期不来月经是比较常见的现象,大约有40% - 70%的哺乳期女性会出现这种情况。这主要和哺乳时体内激素变化有关。
激素变化的影响
泌乳素的作用: 女性哺乳时,垂体分泌的泌乳素增多,它会抑制促性腺激素的分泌。促性腺激素减少会影响卵巢的功能,从而导致不来月经。泌乳素水平在哺乳时会持续维持在较高水平,一般产后6周内,泌乳素就可达到非孕期的10倍左右。雌激素水平较低: 哺乳期时,卵巢分泌的雌激素相对较少。雌激素对子宫内膜的生长和月经周期的调节很重要,雌激素水平低会使子宫内膜不能正常周期性变化,也就不容易来月经。
个体差异因素
体质不同表现有别: 不同女性体质不一样,有的女性产后身体恢复快,激素水平恢复相对快些,可能月经恢复得早一些;而有的女性身体恢复慢,激素水平长时间处于哺乳影响的状态,月经恢复就会晚。一般来说,纯母乳喂养的女性月经恢复可能更晚,有的可能在产后6个月甚至更久才恢复,而混合喂养的女性月经恢复时间可能会提前。营养状况的影响: 哺乳期女性如果营养状况好,身体恢复快,激素调节相对更稳定,月经恢复可能会相对早一些;反之,如果营养不足,身体恢复慢,就可能影响激素水平的正常调节,导致月经不来。比如饮食中蛋白质、维生素等摄入不足,就可能延缓月经恢复。
生殖系统恢复情况
子宫复旧与月经的关系: 子宫在产后需要逐渐恢复到非孕状态。一般产后6周左右子宫基本恢复到未孕大小,但月经的恢复还和子宫内膜的修复有关。如果子宫内膜修复较慢,就会导致不来月经。正常情况下,子宫内膜需要一定时间重新生长、增厚,达到一定厚度后才会来月经,这个过程在哺乳期可能会因为激素影响而延长。卵巢功能恢复滞后: 卵巢功能的恢复是月经恢复的关键。哺乳期时,卵巢的卵泡发育会受到泌乳素的抑制,卵泡不能正常发育成熟并排卵,没有排卵就很难形成正常的月经周期。通常需要等到泌乳素水平有所下降,卵巢才能逐渐恢复排卵功能,月经才会随之而来,这个过程可能需要几个月甚至更长时间。
