子宫内膜增生病变是一种常见的妇科疾病,其发生与多种因素相关。一般来说,子宫内膜增生病变的诊断需要通过刮宫等检查来明确,其中子宫内膜不典型增生有一定的癌变风险。
病因是什么
长期无排卵: 比如多囊卵巢综合征患者,由于内分泌紊乱,长期不排卵,子宫内膜持续受雌激素刺激,就容易发生增生病变。据统计,约有70%的无排卵性功血患者存在子宫内膜增生病变的情况。雌激素长期刺激: 一些外源性雌激素的使用,像长期服用雌激素类药物而没有孕激素拮抗,会使子宫内膜过度增生。
有哪些常见类型
单纯性增生: 这是最常见的类型之一,子宫内膜腺体和间质呈弥漫性增生,腺体大小不一,有些扩张成小囊。一般来说,单纯性增生发展为癌的风险较低,约为1%。复杂性增生: 腺体增生明显,排列拥挤,结构复杂,无细胞异型性。复杂性增生发展为癌的风险相对单纯性增生稍高,约为3%。不典型增生: 腺体增生伴有细胞异型性,细胞极性紊乱,核分裂象增多,这是癌前病变,约1/3的患者在5年内可发展为子宫内膜癌。
有哪些临床表现
异常子宫出血: 是最常见的症状,表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。比如有的患者会出现月经淋漓不尽,长达10 - 15天甚至更久。阴道排液增多: 部分患者会出现阴道排液增多的情况,可能是稀薄的白色分泌物,或者伴有血性分泌物。不孕: 由于子宫内膜增生病变影响了子宫内膜的容受性,一些患者会出现不孕的情况,尤其是不典型增生的患者,不孕的发生率相对较高。
