小儿隐性脊柱裂症状表现差异较大，部分患儿症状不明显，约有10% - 15%的小儿隐性脊柱裂可能没有明显症状。但也有一些患儿会出现相关症状。
症状表现不明显的情况
很多小儿隐性脊柱裂患儿没有任何不适，生长发育也不受影响，外观上也没有异常表现，可能在体检做影像学检查时偶然发现。这类患儿通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察，监测脊柱发育等情况。
常见的明显症状
下肢方面
下肢无力：部分小儿可能会出现下肢力量较同龄人弱的情况，比如走路容易摔倒，跑步时速度比其他孩子慢。这是因为脊柱裂可能影响到神经对下肢肌肉的支配。皮肤改变：有的小儿隐性脊柱裂患儿会伴有下肢皮肤异常，像局部皮肤有毛发增多、色素沉着、甚至出现小凹坑等情况。这是由于脊柱裂部位的神经发育异常，影响了皮肤相关结构的发育。
二便方面
排尿异常：少数小儿可能出现排尿问题，比如尿频、尿急，或者排尿不尽感。这是因为脊柱裂可能影响到控制膀胱的神经，导致膀胱功能紊乱。大便异常：个别患儿会有大便失禁或者排便困难的情况。这是因为脊柱裂影响了控制肠道的神经，使得肠道的正常蠕动和排便反射受到干扰。
症状出现的时间特点
小儿隐性脊柱裂的症状出现时间不一，有的可能在婴幼儿期就表现出下肢无力等症状，而有的可能在儿童期甚至青少年期才逐渐显现出二便异常等情况。一旦发现小儿有上述相关异常表现，应及时带孩子到医院进行脊柱的影像学检查，如脊柱X线、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并采取相应的处理措施。