大脚趾指甲长横纹可能与多种因素相关，包括甲营养不良、甲外伤、甲癣、甲沟炎等，也可能与贫血等疾病有关，患者需就医明确病因后遵医嘱积极治疗。
一、甲营养不良：
长期接触有机溶剂、维A酸类药物，或患有湿疹、银屑病等可导致甲营养不良，从而使指甲长出数目不定的横纹。日常应避免长时间、频繁接触水或含有刺激性物质的溶液。如果是湿疹、银屑病导致的，可应用卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
二、甲外伤：
日常生活中长期穿挤脚的鞋子，或因撞击、挤压等使甲板受损，就可能引起指甲出现横纹。此时要保护局部避免再次受伤，并遵医嘱补充指甲营养。
三、甲癣：
由局部感染红色毛癣菌、念珠菌等引起，由于病菌侵入损坏甲板，会出现浑浊、增厚、横纹、凹凸不平等异常情况。常通过伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物来恢复健康。
四、甲沟炎：
因过度修甲引起感染、长期接触刺激物等因素导致，甲板形态发生变化，表现为隆起、长横纹、变色、肥厚等，同时伴有红肿热痛等不适。常用药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，必要时需进行手术引流。
总之，当发现大脚趾指甲长横纹时，要及时就医检查，明确具体病因，并根据病因进行针对性治疗。