遇冷遇热牙疼通常是由牙本质过敏、牙髓炎、龋齿等引发的。
一、牙本质过敏：
牙本质过敏是因牙釉质完整性遭破坏，多由局部磨耗、牙龈萎缩、牙颈部楔状缺损、牙隐裂、牙折等因素致使。比如局部磨耗，牙齿在长期使用过程中，咬合面或切缘会逐渐磨损，导致牙釉质变薄甚至消失，进而使牙本质暴露；牙龈萎缩会使牙根面外露，失去牙龈的保护，牙本质容易受到刺激；牙颈部楔状缺损则是由于长期不正确的刷牙方式等导致牙颈部的硬组织逐渐缺损，引起牙本质敏感；牙隐裂可能是在咀嚼过程中牙齿承受过度的力量或受到突然的外力冲击造成的微小裂缝，也会引发牙本质过敏；牙折则是牙齿因外伤等原因出现折断，使牙本质直接暴露在外。
二、牙髓炎：
牙髓炎由细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应等引起。患者会有温度刺激痛，当患牙受冷热刺激时会出现疼痛反应，受酸甜等化学刺激时也会牙痛。其中细菌感染是主要原因，口腔中的细菌通过龋洞、牙隐裂等途径进入牙髓腔，引发炎症；物理刺激如创伤、过度的咀嚼力等可能导致牙髓损伤而引发牙髓炎；化学刺激像一些口腔治疗中使用的药物等也可能刺激牙髓；免疫反应在某些情况下也可能参与牙髓炎的发生。
三、龋病：
龋病患者在发展到中龋或深龋时，会对冷热较敏感而出现疼痛症状。冷热症状去除后多数可自行恢复正常。这种病主要是细菌感染致牙体硬组织破坏引起，而且随着年龄增长牙龈开始萎缩，会导致牙根面外露，也易引发龋病。
总之，遇冷遇热牙疼可能是以上这些口腔疾病的表现，若出现这种情况，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。