关键点：妊娠33周小腹疼痛，有生理性和病理性原因。生理性原因是子宫增大牵拉腹部肌肉及韧带致轻微疼痛，多休息即可；病理性原因包括先兆早产，会有下腹部疼痛伴阴道出血，可服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等治疗；宫颈炎，因细菌侵袭宫颈致炎症，有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等，可服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等治疗，此外还可能是阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等引起，排除生理性原因需及时就诊。
一、妊娠33周小腹疼痛的情况
1.生理性原因
妊娠33周处于妊娠晚期，此时子宫体积不断增大，进而会对腹部肌肉以及韧带产生牵拉，从而引起腹部出现较为轻微的疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，只要注意多休息就行。
2.病理性原因
(1)先兆早产
当出现先兆早产时，会引发下腹部疼痛，并且还会伴随有阴道出血的症状。针对这种情况，可在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行治疗。
(2)宫颈炎
由于宫颈部位遭到细菌的侵袭，引发了炎症反应，会导致宫颈黏膜充血水肿，进而出现下腹部疼痛以及阴道分泌物增多等表现。对此，可由医生指导口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行医治。
二、其他可能原因
此外，也有可能是阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等所引起的。
总结概况提示：妊娠33周小腹疼痛要区分是生理性还是病理性原因，生理性原因一般疼痛轻微，休息即可，病理性原因则较为复杂，如先兆早产和宫颈炎等，有各自的症状表现和治疗方法，若排除生理性原因，应及时就医检查明确病因并治疗，还有其他妇科炎症也可能导致该疼痛。