肾病综合症是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。儿童患病较为常见，其中微小病变型肾病在儿童肾病综合症中约占80%~90%。
主要临床表现
大量蛋白尿： 患者24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克，这是肾病综合症的重要特征之一。大量蛋白质从尿液中流失，会使体内蛋白质含量降低。低蛋白血症： 血浆白蛋白水平低于30g/L，由于大量蛋白质丢失，身体合成蛋白质的速度赶不上丢失的速度，就会出现低蛋白血症，患者可能会有水肿等表现。
常见病因
原发性肾病综合症： 这类病因主要是肾脏本身的病变引起，比如微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。微小病变性肾病多见于儿童，发病机制可能与免疫因素有关，肾脏病理表现为肾小球基本正常，但电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合。继发性肾病综合症： 由其他疾病导致的肾病综合症。例如，糖尿病肾病，糖尿病病程较长的患者，血糖控制不佳时，肾脏微血管受损，容易出现肾病综合症；系统性红斑狼疮也可引起，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，肾脏是常见的受累器官之一，患者除了有肾病综合症的表现外，还可能有红斑、关节痛等其他系统的症状。
治疗要点
一般治疗： 患者需要卧床休息，当水肿严重时，要限制水和盐的摄入，每日盐的摄入量一般控制在3g以下。同时，要保证充足的热量摄入，每日每公斤体重应达到30~35kcal，以维持身体的基本代谢需求。药物治疗： 常用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿。一般起始剂量较大，比如成人起始剂量通常为1mg/(kg·d)，服用8~12周后开始逐渐减量。另外，还可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，当患者对糖皮质激素抵抗或有禁忌证时使用，环磷酰胺可以抑制免疫细胞的功能，发挥免疫抑制作用。