孕21周时羊水指数正常范围是20至80毫米之间。羊水指数是通过彩超对宫腔4个象限最大羊水池的垂直径线进行检测后相加而得，主要用于知晓胎儿在子宫内的生长发育状况，以及羊水量和胎盘情况。
一、羊水指数正常范围：孕21周的羊水指数正常范围在20到80毫米。
二、羊水过少：如果孕21周时羊水指数小于20毫米，就被认为是孕妇羊水过少。这通常与水分摄取不足、药物影响、胎儿畸形、胎盘功能不全等因素有关联，可能致使胎儿出现宫内窘迫的情况。
1.水分摄取不足：孕妇饮水过少可能导致羊水生成减少。
2.药物影响：某些药物可能对羊水的生成产生不利影响。
3.胎儿畸形：比如泌尿系统畸形等，可影响羊水的产生和循环。
4.胎盘功能不全：可能影响羊水的交换和生成。
三、羊水过多：要是孕21周羊水指数大于80毫米，则考虑是孕妇羊水过多。可能与妊娠期糖尿病、异常肥胖、胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍等因素相关，有可能造成胎儿畸形，或者增加早产、流产、胎位异常等的发生概率。
1.妊娠期糖尿病：血糖异常可影响羊水的代谢。
2.异常肥胖：可能通过某些机制影响羊水调节。
3.胎儿先天性畸形：一些畸形可导致羊水分泌异常增多。
4.胎儿循环系统障碍：妨碍羊水的正常循环和平衡。
总之，孕21周羊水指数对于评估胎儿状况和孕妇健康有着重要意义，羊水过少或过多都可能带来一系列不良后果，需要及时关注和处理。