首段简答
孕妇若181感觉不到胎动，首先要先自我监测，比如可以静坐或侧卧休息20分钟左右再感受胎动情况。一般来说，怀孕28周后，孕妇应每天固定时间数胎动，正常胎动每小时约3 - 5次。如果长时间感觉不到胎动，需要及时采取措施。
自查与初步判断
胎动感知差异： 不同孕妇对胎动的感知敏感度不一样。有的孕妇比较敏感，能较早且明显感知到胎动；而有的孕妇可能因为腹部脂肪较厚、胎儿活动幅度小等原因，感知胎动相对较晚或不明显。比如，初产妇可能在怀孕18 - 20周左右开始感觉到胎动，经产妇可能会更早一些。所以首先要明确自己平时胎动的大致规律。环境影响： 外界环境的干扰也可能影响对胎动的感知。比如孕妇处于嘈杂环境中，可能会分散注意力，从而感觉不到胎动。这时候可以换一个相对安静的环境，再去感受胎动情况。
及时就医检查
医院检查项目： 孕妇应尽快前往医院进行检查，常见的检查有B超检查，通过B超可以观察胎儿在宫内的情况，包括胎儿的心跳、肢体活动等，能直观了解胎儿是否健康。一般B超检查对胎儿没有不良影响，孕期可以安全进行多次检查。还有胎心监护，胎心监护可以连续记录胎儿心率的变化以及孕妇宫缩情况等，通过胎心监护能判断胎儿在宫内是否有缺氧等异常情况。医生综合判断： 医生会结合孕妇的孕周、产检病史等多方面因素来综合判断。如果通过检查发现胎儿有异常情况，会根据具体情况采取相应的处理措施。比如如果是因为胎儿缺氧导致感觉不到胎动，可能会采取吸氧等措施来改善胎儿宫内缺氧状况。
日常胎动监测要点
固定时间监测： 建议孕妇每天在早、中、晚固定时间各数1次胎动，每次监测时间为1小时。将3次监测的胎动次数相加，再乘以4，就得到12小时的胎动次数。正常情况下，12小时胎动次数应在30次以上。如果12小时胎动次数少于20次，或者较之前12小时胎动次数减少超过50%，就属于异常情况，需要及时就医。正确计数方法： 计数时要保持安静，集中注意力。当感觉到胎儿动一次，就记一次数。比如胎儿连续动几下，算1次胎动。通过这样规律的监测，可以及时发现胎动的异常变化，以便能尽早采取措施保障胎儿健康。