呼吸时肺部疼痛（即胸部疼痛）的可能原因包括肺部疾病和心脏疾病等。肺部疾病有：一、肺炎，主要由各类病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体等，除了呼吸时肺部炎性疼痛，还常伴有发热、咳嗽、咳痰表现，不严重时需退热同时进行抗感染治疗，如用阿莫西林胶囊等；二、肺结核，活动性肺结核患者常有低热、乏力、盗汗以及咳嗽、咳痰、咯血和呼吸时肺部轻微疼痛等典型结核中毒症状，应遵医嘱进行药物治疗，如用异烟肼片、利福平片等；三、肺栓塞，由栓子阻塞肺动脉或其分支导致，患者典型表现有胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等，呼吸时肺部疼痛剧烈，可使用抗凝血药物如华法林钠片等，必要时手术；四、肺癌，可有胸部隐痛，与肿瘤转移或直接侵犯胸壁有关，早期有刺激性干咳，还可能出现痰血或咯血、发热、气短以及呼吸时肺部刺激性疼痛等症状，发现后需手术切除并术后放化疗。心脏疾病有：一、慢性心肌缺血综合征，与呼吸关系不明显，但用力呼吸时可能恰好发作，出现心绞痛表现，疼痛部位主要在胸骨体之后并可波及心前区，患者自感肺部区域疼痛，还可放射至左肩、左臂内侧及手指等处，为压迫性或紧缩性疼痛，可有烧灼感，可用阿司匹林片等药物扩张血管，必要时手术；二、心肌炎，以病毒性心肌炎较常见，患者可有乏力、心悸、胸闷、气短等症状，呼吸时肺部区域疼痛，严重者还可出现急性左心衰表现，如呼吸困难、下肢水肿等，可遵医嘱用辅酶Q10注射液营养心肌并同时进行免疫治疗；三、心肌梗死，胸痛可任意时间发生且诱因不明显，程度较重，患者会误认为是呼吸时肺部区域疼痛，常伴烦躁不安、出汗、胸闷等表现，可遵医嘱给予硝酸甘油注射液，必要时手术。此外，胸壁与胸膜疾病、乳房疾病等也可能导致上述症状，均需积极到医院就诊明确。恢复过程中要注意休息，避免熬夜。
总结：呼吸时肺部疼痛可能由多种肺部疾病和心脏疾病引起，包括肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌、慢性心肌缺血综合征、心肌炎、心肌梗死等，还可能有其他疾病因素，应及时就医诊断并针对性治疗，同时注意恢复期间的休息。