怀孕四个多月肚子发紧、发硬，常见原因包括子宫收缩、胎盘早剥、先兆流产、胃肠胀气等，需及时就医明确诊断并针对性处理，切不可自行在家用药或仅卧床休息，以免延误病情。具体如下：
一、子宫收缩：
1.孕妇紧张或休息不好可导致肚子发紧、发硬，通常无其他不适，如腹部疼痛、触痛等，收缩持续时间不长，一段时间后可自行消失。
2.子宫较敏感的孕妇，触碰子宫会引发宫缩，即肚子发紧、发硬，但对胎儿和母体无不良影响，也不会造成流产。通过休息、缓解情绪，症状可随之缓解或消失。
二、胎盘早剥：
部分胎盘与母体子宫分离会致孕妇出血，出血刺激子宫引起宫缩，表现为肚子发紧、发硬，且孕妇有明显腹痛。胎盘位于子宫前壁时压痛明显，位于后壁时压痛不明显。
三、先兆流产：
孕妇出现先兆流产时阴道流血较多，会反射性引起子宫收缩、发硬，多数患者伴有腹痛症状。
四、胃肠胀气：
孕妇怀孕后易出现消化不良或便秘，导致肚子发紧、发硬，可通过饮食调节，好转后症状相应缓解。
如果孕妇肚子发紧、发硬症状持续时间较长或伴有腹痛，应及时去医院检查。开始可能是不规律宫缩，伴有少量阴道流血或血性分泌物，随后可能发展为规律性宫缩，需密切观察及时处理。若宫缩逐渐变硬变强、间歇时间越来越短，需测量宫颈管长度，若变短则需卧床休息或手术治疗。
总之，怀孕四个多月出现肚子发紧、发硬情况，原因多样，要重视并及时就医，根据具体情况进行相应处理。