精索静脉曲张手术好不好不能一概而论，对于有生育需求且精液质量异常的患者，手术治疗后约50%~80%的人精液质量会得到改善，有机会自然受孕。
手术的适用情况
有生育问题的患者： 如果男性患有精索静脉曲张，同时伴有精液参数异常，比如精子活力低、精子密度低等情况，手术可能是改善生育能力的有效手段。研究发现，这类患者通过手术治疗后，生育成功率相对有所提升。有明显症状的患者： 部分患者会出现阴囊坠胀、疼痛等明显不适症状，经保守治疗无效时，手术可以缓解症状，提高生活质量。一般来说，这种因症状影响生活的患者通过手术能改善不适状况。
手术的方式及特点
开放手术： 这是比较传统的手术方式，费用相对较低，一般在几千元不等。但创伤相对稍大，恢复时间可能长一些，大概需要1~2周才能基本恢复日常活动。腹腔镜手术： 属于微创手术，创伤小，恢复快，通常术后3~5天就能出院，恢复正常活动的时间也较短。不过手术费用相对开放手术会高一些，可能在万元左右。显微镜下手术： 这种手术方式对医生的技术要求较高，但具有精准度高的优点，能最大程度保护睾丸动脉等重要结构，术后复发率相对较低。费用大概在1万 - 2万元左右，术后恢复情况较好，对睾丸功能的保护更有利。
术后的注意事项
恢复期间： 术后要避免剧烈运动，一般建议1个月内不要进行剧烈的体力活动或运动，像快跑、打篮球等都要避免，防止影响手术部位的恢复。定期复查： 术后需要定期复查精液常规等相关指标，一般术后1个月、3个月、6个月都要复查，观察精液质量的改善情况以及手术部位的恢复情况。如果发现精液质量没有改善甚至变差，可能需要进一步处理。生活方式调整： 术后要保持健康的生活方式，避免久坐、久站，规律作息，戒烟限酒等。久坐会影响阴囊的血液回流，不利于恢复，所以建议每隔1小时左右就活动一下身体。