晚上睡觉时心脏有点微痛可能由多种原因引起。比如，可能是心脏本身的问题，也可能是其他身体部位问题牵涉导致。一般来说，这种情况需要引起重视，但也不必过度恐慌。
生理性因素导致的微痛
过度劳累： 如果白天进行了剧烈运动或者长时间高强度工作，身体处于疲劳状态，晚上睡觉时可能会出现心脏微痛的情况。比如连续加班熬夜后，就可能有这种表现。一般经过休息，症状会逐渐缓解。精神紧张： 长期处于精神紧张、焦虑的状态，也可能影响心脏，导致睡觉时心脏微痛。比如面临重大考试、工作压力大时，就可能出现这种情况。通过放松心情、舒缓压力，症状可能会改善。
心脏本身疾病相关
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，可能在夜间睡眠时出现心脏微痛。不过冠心病引起的疼痛一般持续3 - 5分钟左右，且多在活动后发作，但也有少数人会在夜间发作。心包炎： 心包发生炎症时，也可能出现心脏微痛，同时可能伴有发热、胸痛等症状。这种情况需要及时就医检查。
其他系统疾病牵涉
消化系统疾病： 胃食管反流病可能导致夜间心脏微痛。当胃酸反流刺激食管时，可能会引起类似心脏疼痛的感觉。同时还可能伴有反酸、烧心等症状。颈椎病： 严重的颈椎病可能会牵涉引起心脏微痛。因为颈椎病变可能压迫神经，导致牵涉痛放射到心脏部位。这种情况可能还伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。如果晚上睡觉时经常出现心脏微痛的情况，建议及时就医，进行心电图、心脏彩超等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。