肚子疼下面有血，要依据出血和肚子疼出现的先后顺序来分析。
一、小肚子痛下面出血的具体情况
1.若先有出血
首先要排除子宫是否存在器质性病变，因为阴道出血通常是从宫腔流出。像存在子宫内膜息肉或子宫肌瘤时，就会引发这种出血。而后续出血引发的肚子疼，是由于出血时间较长，细菌上行感染导致了炎症。
2.若先有肚子疼再出血
这种情况首先应怀疑盆腔炎，因为肚子疼首先考虑是子宫炎症或是输卵管、卵巢炎症。由于炎症的存在，子宫内膜也会出现炎症反应，从而可能导致炎症性出血。
二、女性保养子宫的方法
1.合理饮食
日常子宫保养要注重合理饮食。尤其是深海鱼食物，其所含的脂肪酸能够帮助抑制前列腺素的分泌，从而降低子宫疾病风险，对女性子宫健康更为有利。日常饮食中可以适当食用一些温性食物，如羊肉、红枣、桂圆、阿胶等，有助于保护子宫。因为子宫惧怕寒冷，所以要少吃寒凉食物，尤其是生冷食物。夏天要注意避免长时间吹空调，冬天要做好御寒措施，否则寒气入侵容易导致女性月经不调、不孕不育等问题。
2.适当运动
女性日常进行锻炼，不仅对自身健康有益，对子宫健康也有好处。比如游泳可帮助增加子宫的收缩能量，对子宫非常有益，还能帮助缓解痛经、腰酸背痛等症状。女性也可以每天进行体操锻炼，这对女性子宫健康同样有好处。
3.多关注日常生活细节
女性在日常保养子宫时要注意性生活卫生，不洁性生活容易引发妇科炎症。有些炎症会对子宫造成伤害，甚至引发子宫疾病。同时，女性应避免日常久坐，久坐容易影响血液循环，从而导致子宫疾病以及常见的子宫内膜增生等问题。
综上所述：当女性出现肚子疼伴有出血时，要考虑是否是妇科炎症引起的，如子宫肌瘤、宫颈肌瘤、阴道息肉、囊肿等都可能导致肚子疼下面出血。要注意及时前往医院进行检查，通过B超、CT等并遵循医嘱进行治疗。同时也要排除宫内节育器所引发的问题。患者要放松心态，不要过度紧张，多食用新鲜水果蔬菜，注意保暖。