关键点:唐氏筛查结果用比例表示,标准不一;唐筛结果分高风险、临界风险、单项值高危、血清AFP浓度降低几类;不同类别有不同处理建议。
一、唐氏筛查结果的表示及标准
唐氏筛查的结果通常并非具体数值,而是以比例呈现。一般以1/270作为标准,但各医院计算方法存在差异,有的也采用1/380作分界点。
二、唐氏筛查结果的分类及处理
1.高风险
若唐氏筛查结果大于1/270则被视为高风险,此时建议进行羊水穿刺以明确胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合症、神经管畸形等疾病。
2.临界风险
当结果处于1/270至1/1000之间为唐筛临界风险,应先进行胎儿系统超声检测。若超声提示异常,需进一步做羊水穿刺;若超声无明显异常,可选择检测孕妇外周血胎儿游离DNA来进一步评估。
3.单项值升高
PAPP-A、AFP、β-HCG等有参考值范围,可能出现单项值升高,但这不一定是由21-三体综合征、18-三体综合症、神经管畸形引起,也可能是孕妇或胎儿其他原因所致。
4.血清AFP浓度降低
常见于肥胖、糖尿病、21或18三体综合征、妊娠滋养细胞疾病、死胎等情况。
尾段总结:唐氏筛查结果的呈现方式和标准存在一定差异,其结果分类明确且各有相应处理建议,了解这些对于正确对待和处理唐筛结果非常重要。
