自身免疫性脑炎是一种由自身免疫系统错误攻击脑组织引发的神经系统疾病。它约占所有脑炎病例的10% - 20%左右。
病因是什么
自身免疫性脑炎的发生与自身抗体有关。比如抗N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体（NMDAR）抗体相关的自身免疫性脑炎较为常见，这种抗体产生可能与机体感染等因素有关，像某些病毒感染后，可能引发免疫系统异常，产生针对自身神经组织的抗体。另外，肿瘤也可能是诱因之一，尤其是卵巢畸胎瘤与抗NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎关系密切。
有哪些常见症状
精神行为异常：患者可能出现胡言乱语、情绪波动大、行为怪异等表现，比如原本性格温顺的人突然变得躁动不安、胡言乱语。癫痫发作：会反复出现癫痫症状，如突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫等，癫痫发作形式多样，有的是局部肢体抽搐，有的是全身性大发作。认知功能障碍：患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况，像原本能熟练算账的人变得连简单的数字计算都困难。
怎么诊断呢
脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，自身免疫性脑炎患者的脑脊液中可能会有异常的细胞、蛋白等改变，比如细胞数轻度升高，蛋白含量可能有变化。脑电图检查：脑电图会出现异常放电的表现，比如可见癫痫样放电波型等，有助于辅助诊断自身免疫性脑炎。影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）可能会发现脑组织有异常信号改变，虽然不是特异性的，但能帮助排除其他脑部疾病，比如可能看到颞叶等部位有异常信号影。自身抗体检测：通过血液或脑脊液检测自身抗体，如抗NMDAR抗体等，如果检测到相关自身抗体阳性，对自身免疫性脑炎的诊断有重要意义。