淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。男性淋病急性期主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口脓性分泌物,约20%的患者无症状;女性淋病多无明显症状,有症状者主要表现为阴道脓性分泌物、尿痛、下腹痛等。
淋病的典型症状表现
男性淋病症状: 感染后1-14天发病,初期尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,甚至能流出脓痂。女性淋病症状: 宫颈是最常见感染部位,感染后宫颈充血、水肿、触痛,有脓性分泌物,部分患者有外阴瘙痒和烧灼感,还可能出现尿道炎、尿道旁腺炎,表现为尿道口充血、压痛、有脓性分泌物。
淋病的传播途径
性接触传播: 成人淋病几乎都是通过性接触感染,包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱等。在男性同性恋中,也可通过肛门-直肠黏膜感染。间接传播: 新生儿可通过患淋病母亲的产道时感染,引起淋菌性结膜炎;幼女可因接触污染的衣物、毛巾、浴盆等间接感染;少数情况下,医务人员在防护不当时也可通过接触感染淋球菌。
淋病的诊断方法
涂片检查: 取尿道或宫颈脓性分泌物涂片,革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性达90%以上,但女性患者阳性率低,需结合其他检查。培养检查: 是诊断淋病的金标准,对症状不典型或可疑的患者,培养法可明确诊断。将分泌物接种于含抗生素的选择培养基上,在适宜的培养条件下进行培养,根据菌落形态、氧化酶试验及糖发酵试验等进行鉴定。
淋病的治疗原则
及时治疗: 一旦确诊淋病,应尽早进行治疗,避免病情迁延不愈或引发并发症。足量、规则用药: 根据不同的病情采用相应的治疗方案,使用对淋病奈瑟菌敏感的药物,保证足够的剂量和疗程,以彻底杀灭病菌。性伴侣同时治疗: 在治疗期间,性伴侣也应同时进行检查和治疗,以免发生再感染,导致疾病反复发作。
