怀孕四个多月肚子发紧、发硬，常见原因包括子宫收缩、胎盘早剥、先兆流产、胃肠胀气等。应及时到医院让医生通过检查明确诊断并进行针对性处理，切不可自行在家用药或仅卧床休息，以免延误病情。具体如下：
一、子宫收缩：
1.孕妇紧张或没休息好可导致肚子发紧、发硬，一般无其他不适，如腹部疼痛、触痛等，收缩持续时间不长，一段时间后可自行消失。
2.孕妇子宫敏感，触碰子宫时会出现宫缩，即肚子发紧、发硬，但对胎儿和母体无不良影响，也不会造成流产。通过休息、缓解情绪，肚子发紧、发硬症状会缓解或消失。
二、胎盘早剥：
部分胎盘与母体子宫分离会导致孕妇出血，出血刺激子宫引起宫缩，表现为肚子发紧、发硬，且孕妇会有较明显腹痛。胎盘位于子宫前壁时压痛明显，位于子宫后壁时压痛不明显。
三、先兆流产：
孕妇出现先兆流产时阴道流血较多，会反射性引起子宫收缩、发硬，多数患者会伴有腹痛。
四、胃肠胀气：
孕妇怀孕后易出现消化不良或便秘情况，导致肚子发紧、发硬，可通过饮食调节，消化不良或便秘情况好转后，该症状会相应缓解。
若孕妇肚子发紧、发硬症状持续时间长或伴有腹痛，应及时去医院检查。开始可能是不规律宫缩伴少量阴道流血或血性分泌物，随后可能发展为规律性宫缩，需密切观察并及时处理。若孕妇宫缩逐渐变硬、变强，间歇时间越来越短，需测量宫颈管长度，若宫颈管长度变短，需卧床休息或通过手术治疗。
总之，怀孕四个多月出现肚子发紧、发硬时，要及时就医明确原因，根据具体情况进行相应处理，以保障孕妇和胎儿的健康。