乳腺癌的转移途径主要有以下三个方面:
一、直接浸润,会直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周边组织。
二、淋巴转移,其主要途径包括:1.癌细胞沿着胸大肌外侧缘淋巴管,侵入同侧腋窝淋巴结,接着侵入锁骨下淋巴结,乃至锁骨上淋巴结,而后经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉,通过血流向远处转移,这种情况约占60%,而原发灶大多在乳头、乳晕区以及乳房的外上象限;2.癌细胞向内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结,进而到达锁骨上淋巴结,并通过相同途径进入血循环,占比为20%~30%,原发灶多在乳房内侧部分。
三、血运转移,癌细胞除了能经淋巴途径进入静脉外,也可直接侵入血液循环而向远处转移,其中最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。一旦乳腺癌出现转移,病情往往已到晚期,此时手术的意义不大,治疗的目的在于延长生存期以及提高患者的生活质量。
总结概况提示:乳腺癌的转移途径有直接浸润、淋巴转移和血运转移,淋巴转移又分不同路径,当出现转移时多为晚期,治疗重点转为延长生存期和提升生活质量。
