嘴唇黑可能由多种原因引起，比如一些全身性疾病就可能导致嘴唇发黑。例如，慢性肾上腺皮质功能减退症患者，约有80%会出现嘴唇黑的表现。
一、局部因素导致嘴唇黑
唇部外伤或炎症： 如果唇部受到外伤，比如磕碰、咬伤等，在恢复过程中可能会出现局部淤血，进而导致嘴唇发黑。另外，唇部发生炎症，如唇炎，长期不愈也可能影响唇部血液循环，出现嘴唇黑的情况。比如慢性唇炎，患者唇部会反复干燥、脱屑、色素沉着，嘴唇看起来发黑。紫外线过度照射： 长时间暴露在紫外线下，唇部皮肤容易受到损伤，导致黑色素沉积，从而使嘴唇变黑。尤其是在没有做好唇部防晒的情况下，夏季阳光强烈时，这种情况更易发生。比如连续在户外活动数小时，又没有涂抹唇部防晒产品，就可能出现嘴唇变黑现象。
二、心血管系统疾病引发嘴唇黑
先天性心脏病： 某些先天性心脏病会影响血液循环，导致机体缺氧，进而使嘴唇呈现青紫色或黑色。像法洛四联症等复杂先天性心脏病，患儿出生后就可能出现嘴唇发黑的症状，同时还可能伴有呼吸急促、生长发育迟缓等表现。肺源性心脏病： 肺部疾病严重时会影响氧气的交换，导致血氧饱和度下降，引起嘴唇发黑。例如慢性阻塞性肺疾病晚期，患者肺部功能严重受损，气体交换障碍，嘴唇就会长期处于发黑状态，还常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等表现。
三、消化系统疾病导致嘴唇黑
慢性肝病： 慢性肝炎、肝硬化等肝病会影响肝脏的代谢功能，导致体内激素失衡，黑色素生成增加，从而出现嘴唇发黑。比如肝硬化患者，除了嘴唇黑，还可能有面色晦暗、黄疸、腹水等表现。一般病程较长，有慢性肝病基础的患者更易出现这种情况。胃肠功能紊乱： 长期的胃肠功能紊乱会影响营养物质的吸收，导致身体缺乏某些维生素和微量元素，也可能影响嘴唇的色泽，出现嘴唇发黑。比如长期消化不良、食欲不佳的人，可能因为营养缺乏而嘴唇变黑。