脖子上长小肉粒可能是由以下原因造成：一是瘢痕疙瘩，这是继发于皮肤外伤的一种病理性瘢痕组织，因其瘢痕高出皮肤，看上去类似小肉粒，患者可能伴有瘙痒、疼痛等症状，对此建议患者尽快就医，可遵医嘱采用曲安奈德、维A酸等进行治疗；二是软纤维瘤，这是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性疾病，患者皮肤上会出现柔软丝状突起，形似小肉粒，一般无其他不适，患者应及时就医，可遵医嘱通过化学烧灼、液氮冷冻、电凝或激光等方式进行治疗；三是丝状疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起，患者会有外形如丝状的单个细小赘生物，看上去类似小肉粒，通常无其他不适感，患者需及时就医，可遵医嘱使用维A酸、干扰素、泛昔洛韦等进行治疗。极少部分患者是由于皮肤癌导致，这时应立刻前往医院诊治。
总结概况提示：脖子上长小肉粒的原因多样，包括瘢痕疙瘩、软纤维瘤、丝状疣等，不同原因有不同症状表现和治疗方法，需根据具体情况进行诊断和治疗。如果是皮肤癌则更要高度重视。