小孩的正常体温会因测量部位不同而有所差异。一般来说,口腔温度正常范围是36.3℃~37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围是36℃~37℃。
不同测量部位的体温范围
口腔测量: 让孩子闭口用舌头抵住上颚,将体温计水银端放在舌下,测量3~5分钟。正常口腔体温在36.3℃至37.2℃之间。但要注意,3岁以下小孩不建议用口腔测温,因为小孩可能不会正确配合,容易咬破体温计。直肠测量: 适用于婴幼儿,将体温计润滑后轻轻插入肛门1~2厘米,测量3分钟左右。直肠温度正常范围是36.6℃至37.7℃,这个部位测量的体温更接近身体内部核心温度,但操作时要小心,避免损伤孩子肛门黏膜。腋下测量: 是最常用且相对安全的方法,先擦干孩子腋下汗液,将体温计水银端放在腋窝深处,夹紧体温计,测量5~10分钟。正常腋下体温在36℃至37℃之间。不过,若孩子刚运动完、哭闹过或腋下有汗,会影响测量结果,需休息片刻后再测。
体温波动的常见情况
年龄因素: 新生儿和小婴儿的体温调节中枢还不完善,体温易受环境影响。一般新生儿腋下体温在36℃~37.2℃之间,且体温波动相对较大,比如在环境温度稍高、包裹过严时,体温可能会偏高些;而较大的儿童体温调节逐渐稳定,接近成人的体温范围。昼夜变化: 小孩的体温在一天中也会有波动,通常清晨体温稍低,下午和傍晚体温会稍高,但波动范围一般不超过1℃。比如早上起床时可能体温在36℃左右,到下午四五点时可能会升到37℃左右。活动影响: 孩子剧烈活动后,肌肉产热增加,体温会暂时升高,一般休息30分钟左右体温会恢复到正常范围。比如孩子跑完步后,体温可能会比安静时高0.3℃~0.5℃。
体温异常的应对
体温稍高: 如果小孩腋下体温在37.1℃~37.5℃之间,属于轻度发热,可能是穿衣过多、环境温度偏高或轻微运动等原因引起。这时候可以给孩子适当减少衣物,开窗通风,让孩子多喝些温水,观察体温变化。体温明显升高: 当小孩腋下体温超过38.5℃时,属于高热范畴,这时候需要引起重视。可以先采用物理降温方法,比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。同时要及时带孩子就医,查明发热原因,在医生指导下进行相应的治疗。体温过低: 极少数情况下,小孩可能会出现体温过低,比如在寒冷环境中暴露时间过长,或者严重疾病导致。如果小孩体温低于35℃,要注意给孩子保暖,适当增加衣物和被褥,必要时及时送医治疗。
