女朋友第一次肚子疼可能由多种原因引起，比如生理期腹痛，女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，这种情况比较常见。
生理期腹痛情况
原发性痛经： 多见于青春期女性，常在月经初潮后1 - 2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经： 由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多随经期加重。
消化系统原因
饮食不当： 如果女朋友进食了过多生冷、辛辣刺激性食物，或者不洁食物，可能会引起胃肠道痉挛或炎症，导致肚子疼。比如吃了大量冰镇饮料、辣椒后，胃肠道受到刺激，可能出现阵发性的腹痛，还可能伴有腹泻、恶心等症状。胃肠功能紊乱： 精神紧张、压力大等因素可能导致胃肠功能紊乱，引起肚子疼。这种疼痛没有明显的规律性，可能表现为隐痛、胀痛等，还可能伴有消化不良、食欲不振等表现。
妇科其他情况
卵巢囊肿蒂扭转： 比较少见但需重视的情况，卵巢囊肿患者如果突然改变体位，可能引发囊肿蒂扭转，出现一侧下腹部突发的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。急性盆腔炎： 多发生在性活跃期、有月经的女性，主要表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。疼痛为持续性，活动或性交后加重。如果女朋友有不洁性生活史等情况，要警惕急性盆腔炎的可能。