拔牙后一般20分钟左右就会停止出血，但是也存在个体差异。以下是一些可能导致拔牙后出血时间延长的因素：
1.全身性因素：
高血压：患有高血压的患者，其血管壁弹性较差，脆性增加，在拔牙时血压升高，容易导致血管破裂出血。
血液系统疾病：如血小板减少症、白血病等，这些疾病会导致凝血功能异常，增加拔牙后出血的风险。
抗凝药物：如阿司匹林、华法林等，这些药物会抑制血小板聚集，延长凝血时间，增加拔牙后出血的可能性。
2.局部因素：
拔牙创处理不当：拔牙后创口内残留的碎牙片、小骨片或其他异物，以及拔牙创内的血凝块未完全覆盖创面，会导致拔牙后出血。
拔牙后过早漱口或刷牙：拔牙后过早漱口或刷牙，可能会导致血凝块脱落，从而引起出血。
拔牙后剧烈运动：拔牙后过早进行剧烈运动，如跑步、打球等，可能会导致血压升高，增加拔牙后出血的风险。
如果拔牙后出血时间过长，或者出现出血不止的情况，应采取以下措施：
1.局部压迫：用干净的纱布或棉球咬紧拔牙创，压迫止血，一般压迫30分钟左右。
2.冷敷：拔牙后24小时内，可在拔牙侧面部进行冷敷，减少出血和肿胀。
3.及时就医：如果出血持续不止，或者出现明显的头晕、乏力等症状，应及时就医，医生可能会进行局部处理，如重新填塞拔牙创、使用止血药物等。
需要注意的是，拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒，保持口腔清洁，避免剧烈运动。如果拔牙后出现异常情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。