急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，通常发病较急，起病后可能在数小时或1~2天内出现咽部疼痛、发热等症状，体温可迅速升高至38~40℃甚至更高。
病因是什么
细菌感染： 主要致病菌是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引发急性扁桃体炎。比如在学校、幼儿园等人群密集场所，乙型溶血性链球菌容易通过飞沫或直接接触传播，从而导致发病。病毒感染： 病毒感染也较为常见，如腺病毒、鼻病毒及单纯疱疹病毒等。以腺病毒为例，它可在人群中造成局部流行，引发急性扁桃体炎。
有哪些症状表现
局部症状： 最典型的是咽痛，开始多为一侧咽痛，继而可发展至双侧，吞咽或咳嗽时疼痛加剧。儿童可能因咽痛剧烈而拒食，表现出烦躁不安。同时，还可能出现扁桃体肿大，严重时扁桃体表面可有脓性分泌物，有时可连成伪膜状，但伪膜不超出扁桃体范围，容易拭去，拭去后不易出血。全身症状： 患者可出现发热，体温可高达39℃以上，伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身不适症状。小儿患者可能因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会检查患者咽部，可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物等。同时会触摸颈部淋巴结，了解有无肿大、压痛等情况。实验室检查： 血常规检查是常用的方法，细菌感染时，血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。另外，还可能进行咽拭子培养，以明确致病菌种类，指导后续治疗。鉴别诊断： 需要与咽白喉、樊尚咽峡炎及单核细胞增多症等疾病相鉴别。例如咽白喉，其假膜较厚，超出扁桃体范围，不易拭去，强行拭去易出血，且全身中毒症状较明显；樊尚咽峡炎可出现单侧咽痛，扁桃体上有灰色或黄色假膜，周围组织炎症较轻；单核细胞增多症患者除扁桃体炎表现外，还可出现淋巴结肿大、肝脾肿大等，且血液中可发现异型淋巴细胞等。