左乙拉西坦的副作用相对不是特别大，但也存在个体差异。一般来说，大部分人用药后副作用较轻，但仍有部分人可能出现一些不适反应。
神经系统相关副作用
头晕： 大约有10% - 15%的患者在使用左乙拉西坦过程中会出现头晕症状，一般在用药初期比较常见，多数人症状较轻，随着用药时间延长可能会逐渐适应。嗜睡： 部分患者会有嗜睡表现，大概占比5% - 10%左右，可能会影响日常的活动和工作效率，不过一般程度不是很严重。
消化系统相关副作用
恶心： 有大约5% - 8%的患者会出现恶心症状，有些患者可能症状较轻，只是稍有不适，而少数人可能恶心症状相对明显一些。呕吐： 出现呕吐的患者比例相对较少，大约在2% - 5%左右，一般程度多为轻度，通过调整用药时间（如饭后服药）等可能会有所缓解。
精神心理方面副作用
情绪改变： 个别人可能会出现情绪上的变化，比如易激动、抑郁等情况，不过发生概率较低，大约在1% - 3%左右。焦虑： 有极个别的患者可能会出现焦虑情绪，但整体发生率非常低，不足1%。当然，每个人对左乙拉西坦的耐受性不同，副作用的表现和程度也会有所不同。在使用左乙拉西坦期间，如果出现明显的不适症状，应及时就医，医生会根据具体情况来判断是否需要调整用药等。同时，患者在用药过程中要密切关注自身的身体反应，按照医生的嘱咐规范用药。