骨癌的一般症状包括疼痛、肿块、功能障碍等。疼痛往往是早期出现的症状，起初可能是间歇性的隐痛，随着病情发展会变为持续性剧痛，尤其在夜间可能会加重。比如有的患者在发病初期可能每天有2 - 3次隐痛，之后逐渐频繁且疼痛程度加剧。
疼痛表现：
局部疼痛： 骨癌好发部位会出现持续的疼痛，开始时疼痛程度较轻，可能仅在活动后感觉不适，随着病情进展，疼痛会变得剧烈，即使休息时也难以缓解。例如长骨骨癌患者，病变部位会有明显的疼痛，且疼痛会影响肢体的正常活动。牵涉痛： 有时候骨癌引起的疼痛可能会被误认为是其他部位的问题，比如骨盆骨癌可能会引起腹股沟区的牵涉痛，容易被忽视。
肿块症状：
体表肿块： 如果骨癌发生在体表附近的骨骼，像四肢的长骨，可能会在体表摸到肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，边界可能不清楚，而且会逐渐增大。比如有的患者能摸到手臂或腿部有逐渐变大的硬块。深部肿块： 发生在身体深部骨骼的骨癌，早期可能不易察觉肿块，随着病情发展，当肿块增大到一定程度时，可能通过影像学检查或者医生触诊才能发现。
功能障碍：
肢体活动受限： 骨癌会影响骨骼的正常结构和功能，导致肢体的活动受到限制。比如腿部骨癌患者，可能会出现行走困难，上下楼梯时感觉吃力，严重时可能无法正常站立和行走。关节活动异常： 若骨癌累及关节周围的骨骼，会影响关节的正常活动，使关节的屈伸、旋转等功能受到阻碍，患者会感觉关节活动不灵活，活动范围变小。
其他症状：
全身症状： 部分骨癌患者可能会出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。发热一般是低热，体温在37.5 - 38.5℃左右，消瘦表现为体重在短期内无明显原因地下降，乏力则会让患者感觉身体没力气，精神状态不佳。病理性骨折： 骨癌会破坏骨骼的强度，即使受到轻微外力，也可能发生病理性骨折。比如患者只是轻轻摔倒，就可能导致骨折，这也是骨癌比较严重的一个症状表现。