老人晚上不睡觉说胡话，其原因主要包括器质性精神障碍、功能性精神障碍以及部分脑血管疾病。对此情况可通过以下方式处理。老人晚上不睡觉说胡话的原因：
一、器质性精神障碍：
1.可能因阿尔茨海默病等脑部疾病引发，会呈现出精神与行为异常，像胡言乱语、夜间吵闹，且起病较为缓慢等。部分老人还可能伴有其他病症，头部影像学检查能发现脑萎缩。
二、功能性精神障碍：
1.由各种精神刺激或遗传因素导致的精神障碍，比如精神分裂症，可能表现为不睡觉、说胡话等。这种病可在任何年龄段发生，发病后可采用心理、行为治疗及药物对症治疗等方式。
三、部分脑血管疾病：
1.例如脑出血或脑梗死的患者，在发病早期也可能出现不睡觉说胡话的情况，通常还会伴有单侧肢体活动功能的改变，一般在及时治疗后可好转。
老人晚上不睡觉说胡话的处理方法：
一、及时就医：需要前往医院进行脑部核磁检查，同时要进行体格检查和病理分析检测等，在医生指导下明确病情。
二、药物治疗：
1.需在医生指导下服用抗精神病药物来控制症状，可供选择的药物有奎硫平、维思通、奥氮平等。在睡前服用，能较好地控制症状，改善睡眠，帮助入睡。
三、改善睡眠质量：
1.可以配合营造舒适安静的睡眠环境，调整饮食结构，避免摄入类似咖啡或辣椒等兴奋性食物，适度增加小米粥和牛奶等的摄入量，以降低神经的兴奋性，改善睡眠质量。
总结提示：老人晚上不睡觉说胡话可能由多种原因引起，要根据具体情况选择合适的处理方法，包括及时就医、药物治疗和改善睡眠环境与饮食等。