早上起来嗓子有血痰可能由如下因素引发：
一、环境因素：在秋冬季，外界空气较为干燥，尤其早上空气湿度明显降低，会使鼻咽部毛细管充血水肿，此时用力咳嗽就可能导致毛细血管破裂从而出现血痰。
二、慢性咽炎：当患者长期处于受凉、疲劳、营养不良等状况而使机体免疫力降低时，容易遭受细菌或病毒感染，进而引起咽部黏膜产生炎症。患者在夜间睡眠时若用口呼吸会致使咽部黏膜干燥，这可能造成血管破裂出血，导致早上起来嗓子有血痰的现象，同时还会伴有鼻塞、咽痛、口干、咳嗽等症状。
三、支气管炎：主要因细菌和病毒的反复感染，或空气污染、吸烟等因素而致使气管、支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症。由于晚上以副交感神经兴奋为主，会引起支气管收缩，导致夜间剧烈咳嗽，使得支气管黏膜毛细血管破裂，于是早上起来后会有嗓子有血痰的情况。
除以上这些相对常见原因外，还有如支气管扩张、支气管哮喘等其他的可能性疾病。建议及时就医，完善相关检查，在医生指导下明确病因，并进行规范的治疗。
关键点信息：嗓子有血痰的原因包括环境因素、慢性咽炎、支气管炎，以及其他可能疾病，如支气管扩张、支气管哮喘，需及时就医检查和治疗。