乙肝大三阳可能会发展成肝癌。乙肝大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，此类患者绝大多数HBV-DNA呈阳性，表明体内有活跃的乙肝病毒复制，且传染性较强。乙肝大三阳患者，乙肝病毒在肝细胞中长期大量复制，会激活癌基因，引发癌前病变。
一、乙肝大三阳患者应关注乙肝病毒指数和肝功能，必要时遵医嘱使用抗病毒药物治疗。早期接受规范的抗病毒治疗和保肝治疗，能阻止病情进展为肝纤维化和肝硬化。若未进行有效抗病毒治疗，会逐渐演变成慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终发展成肝癌。
二、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝大三阳患者患肝癌的几率比普通乙肝大三阳患者更高，也需积极进行抗病毒治疗。
三、乙肝大三阳患者要定期检测肝功、肝脏彩超、甲胎蛋白。通过积极抗病毒治疗控制病毒复制，病情进展为肝硬化、肝癌的几率会显著降低。
总之，乙肝大三阳患者需重视病情，做好相关检测和治疗，以降低不良后果发生的风险。