枸橼酸西地那非片，商品名为“万艾可”，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。以下是关于枸橼酸西地那非片的一些信息：
1.药品基本信息：
枸橼酸西地那非片是一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。
主要成分及其化学名称为：1-［4-乙氧基-3-（6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基）苯磺酰］-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。
药品性状为白色结晶性粉末，无臭、味涩、不溶于水和乙醇。
该药品在体内的主要代谢产物有N-去甲基和O-去甲基代谢物，其活性远低于本品，故去甲基后的代谢物不具有临床意义。
2.适应病症：
枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍。
3.用法用量：
对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。
基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。
与安慰剂相比，西地那非可使性活动的成功率和满意度有所提高。
所有剂量均需在医生指导下服用，且西地那非不应与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时服用，因为可能会显著降低血压而导致生命危险。
4.不良反应：
常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。
视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
5.注意事项：
西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。
西地那非对性传播疾病无保护作用。
服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。
对西地那非中任何成分过敏的患者禁用。
6.药物相互作用：
西地那非主要通过细胞色素P4503A4（CYP4503A4）同工酶代谢。
体内外研究表明，CYP4503A4的抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑、西咪替丁）、CYP4503A4的诱导剂（如利福平、苯妥因）均可影响西地那非的首过代谢或活性。
当与α受体阻滞剂合用时需谨慎，西地那非的AUC增加8倍，Cmax增加14倍。
健康志愿者同时服用西地那非25mg和多沙唑嗪4mg或安慰剂，平均仰卧位收缩压和舒张压分别增加7mmHg和8mmHg。
7.孕妇及哺乳期妇女用药：
女性对西地那非的吸收率较男性低，故其相对生物利用度为40%~60%。
健康老年志愿者（≥65岁）的西地那非清除率降低，auc比年轻志愿者（18~45岁）增加40%。
西地那非及其代谢产物主要经肝脏的CYP4503A4系统代谢，故该系统的抑制剂会影响西地那非的首过代谢，导致西地那非及其活性代谢产物（N-去甲基化物）蓄积。
8.儿童用药：
目前尚未确定西地那非在18岁以下男性患者中的安全性和有效性。
西地那非仅可在医生的指导下用于治疗肺动脉高压。
9.老年用药：
健康老年志愿者（≥65岁）的西地那非清除率降低，auc比年轻志愿者（18~45岁）增加40%。
因老年患者多数患有基础疾病或正在服用其他药品，可能会影响西地那非的药代动力学和药效学，故起始剂量以25mg为宜。
10.药物过量：
症状：使用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。
处理：如果发生药物过量，患者应立即就医。医生会根据症状的严重程度采取相应的治疗措施，可能包括洗胃、给予支持性治疗等。
11.有效期：
36个月。
12.执行标准：
《中国药典》2015年版二部。
13.批准文号：
国药准字H10980293。
14.药品本位码：
86902776000650。
15.贮藏：
密封保存。
16.生产企业：
辉瑞制药有限公司。