姨妈量少血黑可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为量少，经血颜色发黑可能是经血在宫腔内停留时间较长所致。
可能的原因及应对
内分泌因素： 比如多囊卵巢综合征，约有50%~70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常，其中就包括月经量少、血黑。这是因为患者体内激素失衡，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。甲状腺功能减退也可能导致姨妈量少血黑，约10%的甲状腺功能减退患者会有月经紊乱表现，甲状腺激素分泌不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。宫腔粘连因素： 有宫腔操作史的人易发生宫腔粘连，比如人工流产术后。据统计，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%~15%，宫腔粘连会导致子宫内膜受损，面积减少，从而出现月经量少、血黑的情况。生活方式因素： 长期过度节食的人容易出现姨妈量少血黑，当机体脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，进而影响月经。长期熬夜的人也可能出现这种情况，经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经异常。
如何初步判断
如果只是偶尔一次出现姨妈量少血黑，且没有其他不适症状，可能与近期生活方式改变有关，比如最近熬夜或者节食了。但如果经常出现，且伴有月经周期紊乱、腹痛等其他症状，那就需要引起重视了。比如多囊卵巢综合征患者除了姨妈量少血黑，还可能有多毛、肥胖等表现；宫腔粘连患者除了月经量少血黑，还可能在宫腔操作后出现周期性腹痛。
需要就医的情况
如果姨妈量少血黑持续3个周期以上，或者同时伴有月经周期明显异常（比如月经周期过长或过短）、下腹疼痛剧烈等情况，就应该及时就医。医生一般会通过妇科检查、激素六项检查、B超检查等明确原因。比如通过B超可以观察宫腔形态、子宫内膜厚度等情况，激素六项检查能了解内分泌功能是否正常。