哺乳期乳房有个圆疙瘩不按不疼，可能是由于哺乳期的正常生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.哺乳期正常生理现象：
积乳：哺乳期乳房内的乳汁没有及时排出，可能会形成一个圆疙瘩，不按不疼。这种情况下，可以通过按摩、热敷等方式促进乳汁排出。
乳腺管扩张：哺乳期乳腺管扩张也可能导致乳房出现圆疙瘩，通常不需要特殊治疗，会自行消退。
2.疾病：
乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，活动度好，无压痛。一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，影响美观或有恶变倾向，可以手术切除。
乳腺癌：乳腺癌也可能表现为乳房肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。需要及时就医，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、组织病理学检查等，以明确诊断。如果确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的具体症状、体征和检查结果来确定。如果哺乳期乳房出现异常肿块，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在哺乳期要注意保持乳房清洁，避免挤压乳房，正确的哺乳方法也有助于预防乳房疾病的发生。