环孢素软胶囊本身一般不会直接影响自身药效，但药物相互作用可能会产生影响。比如与某些抗真菌药物合用，像酮康唑等，可能会增加环孢素的血药浓度。研究发现，酮康唑可使环孢素的血药浓度升高约50% - 100%。
药物相互作用方面的影响
与抗生素合用： 若同时使用氨基糖苷类抗生素，可能会增强环孢素对肾脏的毒性。有临床观察显示，同时使用这两类药物的患者，出现肾功能异常的概率较单独使用环孢素时有所增加。与降压药合用： 环孢素与钙通道阻滞剂类降压药合用时，要密切监测血压和环孢素血药浓度。因为部分钙通道阻滞剂可能会影响环孢素的代谢，从而间接影响其药效。
饮食对其药效的潜在影响
grapefruit（葡萄柚）相关影响： 食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁后，可能会影响环孢素的代谢。研究表明，葡萄柚中的某些成分会抑制肝脏中代谢环孢素的酶，导致环孢素的血药浓度升高。所以服用环孢素软胶囊期间，应避免食用葡萄柚及饮用葡萄柚汁。高脂饮食的影响： 高脂饮食可能会改变环孢素的吸收情况。有研究发现，高脂餐会使环孢素的吸收延迟，但吸收量可能会增加，不过这也会因个体差异而有所不同。
肝肾功能对药效的作用
肝功能不全患者： 肝功能不全时，环孢素的代谢会受到影响。因为环孢素主要在肝脏代谢，肝功能不好会导致环孢素清除率降低，血药浓度升高，进而可能增加药物不良反应的发生风险。例如，肝功能Child - Pugh分级B级的患者，环孢素的清除率会明显下降。肾功能不全患者： 肾功能不全时，环孢素的排泄会受到阻碍。环孢素主要通过肾脏排泄，肾功能不好会使环孢素在体内蓄积，同样可能导致血药浓度异常升高，引发不良反应。有资料显示，肾功能不全患者使用环孢素时，需要调整剂量以维持合适的血药浓度范围。