躺在床上头晕旋转主要考虑以下问题：神经系统疾病，耳源性疾病，高血压。
一、神经系统疾病：
1.包括脑病和脑血管疾病等，特别是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。当这些情况发生时，头晕可能是由于脑细胞缺血坏死导致脑部平衡感丧失而引起的症状。此时需要到医院进行头颅CT或头颅MRI等影像学检查来明确诊断。
二、耳源性疾病：
1.尤其是中耳疾病或前庭功能障碍，很容易引发旋转感，具有明显的视觉旋转，还常常伴有耳鸣等不适症状，像耳石症、前庭神经元炎、美尼尔病等。可以到耳鼻喉科就诊，通过一些检查方法来确定是否是这类疾病引起的眩晕，并且可以应用一些口服药物来对症缓解头晕旋转感，比如氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片、长春西汀片等。
三、高血压：
1.当高血压发生时，由于脑血流灌注显著增加，会出现头晕、头痛、视觉旋转、模糊等不适症状。如果开始测量的血压明显高于以往，则应考虑头晕与高血压有关。
总之，躺在床上出现头晕旋转可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。