胎儿分娩的过程包括以下步骤:
一、衔接:即入盆,胎儿头部呈半附屈状态,以枕额径进入骨盆入口。
二、下降:随着规律宫缩与宫颈扩张,进入第一产程,胎头沿骨盆轴下移,宫缩时被宫底挤压下降,间歇时稍回退,贯穿整个分娩过程。
三、俯屈:胎头继续下降至骨盆底遇阻力时,从半俯屈进一步俯屈,下颏更接近胸部。
四、内旋转:当胎头下降至中骨盆平面,为适应中骨盆前后径长、横径短的特点,胎头枕部向母亲中线方向旋转45度,使胎头较宽处与中骨盆前后径一致以利继续下降,内旋转后胎膜破裂,完成第一产程。
五、仰伸:随着宫缩、腹压及肛提肌收缩挤压,进入第二产程,胎头在到达母亲耻骨联合下缘时开始逐渐仰伸,胎儿头顶、额部、鼻、口、颏相继娩出。
六、复位及外旋转:内旋转时胎头向内旋转45度,为使胎头和双肩恢复正常解剖位置,胎头向外旋转45度为复位,然后胎儿右肩向母体中线方向旋转45度,胎头继续向外旋转45度保持胎头和胎肩垂直,即外旋转。
七、胎肩及胎儿娩出:外旋转后,胎儿右、左肩相继娩出,随之胎儿身体和下肢也娩出,完成第二产程,之后进入第三产程即胎盘娩出,胎儿娩出约5-15分钟一般不超半小时,胎盘娩出,完成整个分娩过程。
总结:胎儿分娩需经历衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等一系列连续的过程,最终完成分娩及胎盘娩出。
